Michael Isfort, Frank Weidner, Andrea Neuhaus, Roland Brühe, Sebastian Kraus, Veit Köster, Danny Gehlen

16. Jahrgang 1(2011) Seite 5 – Seite 19 ISSN 1430-9653

About the situation of nurses in German hospitals – results of the Pflege-Thermometer 2009 The following article represents the main results of a descriptive study treating the situation of nurses in hospitals in Germany. These results base on a questionnaire that was added to a nursing journal, as well as published online. 14.000 nurses answered, 9.719 questionnaires from nurses working in hospitals could be included. The main focus was directed at patient safety from a nursing point of view. The results show that problems in patient safety are no longer exceptions from the rule.

Keywords

Nursing, inpatient care, Patient safety, workload, nurse-patient-ratios

Im folgenden Artikel werden zentrale Ergebnisse einer deskriptiven Studie zur Situation von Pflegekräften in Krankenhäusern in Deutschland vorgestellt. Die Ergebnisse basieren auf einer schriftlichen Fragebogenaktion sowie einer parallelen Online-Befragung. Die Fragebögen wurden als „Einleger“ über eine Pflegezeitschrift ins Feld gebracht. 14.000 beruflich Pflegende antworteten, wobei 9.719 auswertbare Datensätze aus dem Krankenhausbereich in die Studie eingeschlossen wurden. Ein Hauptfokus der Befragung waren Einschätzungen zur Patientensicherheit aus Sicht der Pflegenden. Die Ergebnisse zeigen, dass Probleme der Patientensicherheit in den Krankenhäusern der Befragten nicht länger Ausnahmen, sondern die Regel sind.

Schlüsselwörter

Pflegedienst, Krankenhaus, Patientensicherheit, Arbeitsbelastung, Personalausstattung, Personalbemessung

Sigrun Fritz, Ulrike Pietrzyk

16. Jahrgang 1(2011) Seite 20-35 ISSN 1430-9653

Investigation about the benefits of voluntary work in nursing – with additional questions in order to clear the boundaries between full-time employment and voluntary work This article presents the results of a one-shot-post-then-investigation in 2008 about the effects of voluntary work on social organizations. 130 half-standardisized interviews were used to measure the effects of voluntary work für users, the voluntaries themselfes, full-time workers and the image of the organization. The measurement was done in a hospital, an old peoples´house and in a parish. In all three organizations significant effects were measured. The effects were translated into return-on-invest-figures with the qualitative cost-benefitanalysis. In addition, a remarkable side-effect is focused: the going together of high benefit for the users with intensive integration of full-time employment and voluntary work and opposite low benefit with strict boundaries between both types of work. This is taken as a hint on the importance of close connection with the full-time occupatíon, which stronly influences the success of voluntary work. Finally methodical, occupational-ethic and liability questions of separation/ connection between the two kinds of labour are discussed on behalf of the investigation.

Keywords

cost-benefit-analysis, effect strength, benefits, ethics, full-time employment, voluntary work, separation, connection

Der Artikel stellt die Ergebnisse einer „Einpunkt-Nachher-Damals-Messung“ zum Nutzen der ehrenamtlichen Tätigkeit in sozialen Einrichtungen dar. Mit Hilfe von 130 teilstandardisierten Interviews wurden die Effekte ehrenamtlicher Tätigkeit für die Nutzer, die Ehrenamtlichen, die Hauptamtlichen und für das Image der Organisation gemessen. Die Analyse erfolgte in einem Kreiskrankenhaus, einem Wohnhaus für Senioren und einer Pfarrgemeinde. In allen drei Einrichtungen konnten deutliche Effekte der ehrenamtlichen Tätigkeit nachgewiesen werden. Die Effekte wurden mit Hilfe der qualitativen Kosten-Nutzen-Analyse in Euro übersetzt. Weiter wird auf ein auffälliges Nebenergebnis fokus-siert: das Einhergehen von hohem Nutzen für die Nutzer bei erfolgreicher Integration ehrenamtlicher und hauptamtlicher Tätigkeit und umgekehrt geringer Nutzen bei starker Abgrenzung. Dies wird als Hinweis auf die Wichtigkeit der Verzahnung ehrenamtlicher mit hauptamtlicher Tätigkeit gesehen, welche den Erfolg ehrenamtlicher Tätigkeit entscheidend beeinflusst. Am Beispiel der Untersuchung werden abschließend methodische, berufsethische und haftungsrechtliche Fragen der Abgrenzung diskutiert.

Schlüsselwörter

Kosten-Nutzen-Analyse, Effektstärke, Nutzen, Ethik, Hauptamtliche, Ehrenamtliche, Abgrenzung, Zusammenarbeit

Carsten Pohl             

16. Jahrgang 1(2011) Seite 36-52  ISSN 1430-9653

Demographic change and the labor market for long-term care in Germany: Model calculations until the year 2030 The increase in the birth deficit as well as the rise in life expectancy will have as a consequence that in absolute and in relative terms more elderly people will live in Germany. Against this background, I will provide model calculations for the labor market for long-term care until the year 2030. The number of long-term care patients may increase from currently 2.25 million to presumably 2.9 to 3.3 million patients in 2030. Along with this development professional long-term care will become more important, i.e. outpatient care as well as nursing homes. Consequently, significant employment effects in professional long-term care are expected. Overall, the number of professional employees could almost double from currently 576,000 (in full-time equivalents) to around 1 million employees in 2030.

Keywords

labor market for long-term care, demographic change, age structure, home care, outpatient care, nursing home, projection.

Der Anstieg des Geburtendefizits bei gleichzeitiger Zunahme der Lebenserwartung hat zur Folge, dass absolut und relativ immer mehr ältere Menschen in Deutschland leben werden. Vor diesem Hintergrund wird in dem vorliegenden Beitrag die mögliche Entwicklung des professionellen Pflegearbeitsmarktes unter Verwendung von Modellrechnungen bis zum Jahr 2030 dargestellt. Die Zahl der Pflegebedürftigen könnte sich von derzeit 2,25 Millionen auf voraussichtlich 2,9 bis 3,3 Millionen bis zum Jahr 2030 erhöhen. Mit diesem Anstieg der Pflegebedürftigen wird insbesondere die professionelle Pflege weiter an Bedeutung gewinnen, d.h. sowohl die Versorgung durch ambulante Pflegedienste als auch die Unterbringung in stationären Einrichtungen. Aufgrund dieser Entwicklung ist mit einem deutlichen Beschäftigungszuwachs zu rechnen. In Vollzeitäquivalenten ausgedrückt könnte sich die Zahl der Beschäftigten im Pflegebereich von heute rund 576.000 auf knapp 1 Million bis zum Jahr 2030 nahezu verdoppeln.

Schlüsselwörter

Pflegearbeitsmarkt, demografischer Wandel, Altersstruktur, häusliche Pflege, ambulante Pflege, Pflegeheim, Projektion.

Adina Dreier, Jochen René Thyrian, Wolfgang Hoffmann

16. Jahrgang 1(2011) Seite 53–64 ISSN 1430-9653

Dementia Care Manager in primary health care: development of an innovative qualification for nurses In Germany more than one million people are living with dementia. The illness’s progression increasingly requires health care in which the nursing profession plays an important role. Furthermore the profession’s significance increases due to demographic changes,
especially in the outpatient setting. Vocational and academic nursing educations already address dementia but further qualification of nurses is still needed to achieve quality-assured and evidencebased treatment and support. A review of advanced training options shows that there is a lack of qualification focusing on the specific scope of duties in outpatient, network-centred dementia care. The concept illustrated here is the development of a qualification and the implementation of nurses as Dementia Care Managers as proposed by the Center for Integrated Dementia Care Research (CIDC).

 Keywords

Dementia, Dementia Care Manager, nursing profession, advanced training, curriculum development

In Deutschland sind mehr als eine Million Menschen an Demenz erkrankt. Das Fortschreiten der Erkrankung geht mit einem steigenden Pflegebedarf einher, so dass die Pflege ein elementarer Akteur innerhalb der Demenzversorgung ist. Deren Bedeutung wird durch den demografischen Wandel weiter stark zunehmen, besonders in der ambulanten Versorgung. Zwar werden Demenzerkrankungen in der berufsbildenden und akademischen Pflegeausbildung bereits thematisiert, für eine qualitätsgesicherte und Evidenz basierte Koordination der Behandlung und Betreuung ist jedoch eine Weiterqualifizierung der Pflegefachkraft notwendig. Ein Überblick über bestehende Fort- und Weiterbildungsoptionen zeigt, dass bisher keine Qualifizierung auf das spezifische Handlungsfeld der ambulanten, netzwerkbezogenen Demenzversorgung fokussiert. Ein Lösungsansatz ist die Qualifizierung und der Einsatz von Pflegefachkräften nach dem Konzept des Dementia Care Managers wie es im Centre for Integrated Dementia Care Research (CIDC) entwickelt und evaluiert wird.

Schlüsselwörter

Demenz, Dementia Care Manager, Pflegeprofession, Weiterbildung, Curriculumentwicklung

Claudia Frey und Carl Heese

16. Jahrgang  3(2011) Seite 271-282 ISSN 1430-9653

Care and support in case of dementia – knowledge about the relief services for family caregivers and preferences in care

In this study 217 participants were asked about their knowledge base of the care system for dementia patients and their wishes regarding different forms of care should they need it themselves. Using standardized questionnaires we examined test persons with and without relatives who are nursing cases. For those care was provided in three different forms: home care, day care and geriatric care centre. In general, results show a low degree of Information about the ways of assistance for the relatives of the dementia patients in all groups. Preferred forms of care in case of a personal affliction are ambulant and alternative social services.

Keywords

Dementia, Family Caregivers, Care System, Information Booth, Preferences

217 Teilnehmer/innen wurden mittels standardisierter Fragebögen zu ihrer Informiertheit über das Hilfesystem bei Demenz sowie zu ihren eigenen Versorgungswünschen im Falle einer Demenzerkrankung befragt. Bei den Probanden handelt es sich um Personen mit und ohne pflegebedürftige Angehörige. Jene wurden hinsichtlich ihrer Versorgungssituation in drei Gruppen unterteilt: ambulante Pflege, Tagespflege und Altenpflegeheime. Die Ergebnisse zeigen, dass in allen Untersuchungsgruppen ein im Allgemeinen geringer Informationsstand in Bezug auf die unterschiedlichen Hilfs- und Entlastungsangebote für Angehörige dementer Patienten vorherrscht. Zu den bevorzugten Versorgungsformen im Falle eigener Betroffenheit gehören ambulante sowie neue, alternative Pflegemodelle.

Schlüsselwörter

Demenz, Pflegende Angehörige, Hilfesystem, Informiertheit, Versorgungswunsch

Jacqueline Schöbel, David Rester, Christa Them, Bernd Seeberger

16. Jahrgang  3(2011) Seite 254-270 ISSN 1430-9653

The impact of long-time work experience on the post-professional life phase in nurses – a qualitative-empirical study

The consequences of the demographic changes place enormous challenges on both the Society and the individual. This results in new requirements for how to create the post-professional phase of life. Especially regarding the discussion on productive aging, the relevance of the long-time work experience of nurses for their post-professional life phase has not been verified so far. In the present qualitative research paper, the relation between the profession pursued and the post-professional life phase is being investigated. For this purpose, eight retired nurses with long-time work experience were questioned in face-to-face interviews. The present paper presents the impact of professional experiences in six core areas. The results indicate that the professional experiences primarily have a positive impact on the nurses with longterm work experience themselves and their families. The nursing profession allows for gaining significant psychological and social experiences that are valuable for both the individual and the society as a whole.

Keywords

nurse, retirement, post-professional life phase, productive aging

Die Folgen des demografischen Strukturwandels stellen die Gesellschaft ebenso wie den Einzelnen vor erhebliche Herausforderungen. Daraus ergeben sich neue Anforderungen an die Gestaltung der nachberuflichen Lebensphase. Insbesondere in Verbindung mit der Diskussion um ein produktives Altern ist die Frage, welche Relevanz den langjährigen beruflichen Erfahrungen in der nachberufliche Lebensphase bei Krankenschwestern zukommt, bisher nicht geklärt. In dieser qualitativen Forschungsarbeit wird die Beziehung zwischen ausgeübtem Beruf und nachberuflicher Lebensphase untersucht. Dazu wurden acht langjährig berufstätige Krankenschwestern im Ruhestand in Einzelinterviews befragt. Der vorliegende Text präsentiert aus sechs zentralen Themen das Thema Einfluss beruflicher Erfahrungen. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die beruflichen Erfahrungen vor allem für die langjährigen Krankenschwestern selbst und deren Familien Nutzen stiftend wirken. Der Pflegeberuf ermöglicht das Erlangen bedeutsamer psychologischer und sozialer Lebens- und Erfahrungswerte. Diese sind nachberuflich nicht nur individuell, sondern auch gesellschaftlich von hohem Wert.

Schlüsselwörter

Krankenschwester, Ruhestand, nachberufliche Lebensphase, produktives Altern

Sandra Wegel, Mehmet Gövercin, Marion Ruhnau-Wüllenweber, Elisabeth Steinhagen-Thiessen, Rahel Eckardt

16. Jahrgang  3(2011) Seite 235-254 ISSN 1430-9653

Counseling services in the context of demographic Change Demographic change implicates a variety of problems for the present and future society. The growing proportion of elderly in the age of 80+ and their increasing needs for care is opposed to the decreasing number of nursing staff and care givers. This study presents the data of the coordination department „Rund ums Alter“ Berlin Mitte for the period of 2005 to 2008 by the Geriatric Research Group of the Charité. The mean age of the older persons was 75.04 years and 70% were women. The data displays that to a percentage of 63 members and friends in opposite to the elderly themselves perceived the advice. Furthermore data presents that 56.1% of the patients lived alone, 13.6% with a partner and 5.6% with family members. 15.7% got attentive of the advisory department because of care units and 14.7% because of a clinic or a hospital social worker. Not least because of the already established coordination departments, advisory services gain more and more importance for affected people.

Keywords

demographic change, care consulting services, care, family caregivers

Der demographische Wandel stellt die gegenwärtige und zukünftige Gesellschaft vor eine Vielzahl von Problemen. Dem wachsenden Anteil der Älteren, deren Prävalenz pflegerelevanter Beeinträchtigungen durch das immer wahrscheinlicher werdende Erreichen des „vierten“ Lebensalters steigt, steht auf der anderen Seite ein abnehmendes Pflege- und Hilfspersonal gegenüber. In dieser Arbeit werden Daten der Koordinierungsstelle „Rund ums Alter“ Berlin Mitte vorgestellt, die für den Beobachtungszeitraum 2005 bis 2008 von der Forschungsgruppe Geriatrie der Charité ausgewertet wurden. Durchschnittlich waren die Personen, deretwegen Rat gesucht wurde, 75,04 Jahre alt. 70% davon waren Frauen. Aus den Daten geht hervor, dass mit durchschnittlich 63% eher Angehörige/Bekannte als die Klienten selbst das Beratungsangebot wahrnahmen. 56,1% der Betroffenen lebten allein, 13,6% mit einem Partner und 5,6% mit Familienangehörigen. Aufmerksam auf die Beratungsstelle wurden 15,7% durch Pflegedienste, 14,7% durch die Klinik bzw. Sozialarbeiter der Klinik. Nicht zuletzt durch die bereits etablierten Koordinierungsstellen gewinnen Beratungsangebote sowie die im Zuge der Weiterentwicklung des Pflegegesetzes eingeführten Pflegestützpunkte, für die pflegende Bevölkerung und Betroffene an Bedeutung.

Schlüsselwörter

Demographischer Wandel, Pflegestützpunkte, Pflege, pflegende Angehörige

Matthias Ernst und Wolfgang Seger

16. Jahrgang  3(2011) Seite 217-235 ISSN 1430-9653

Common Features and Discrepancies in Pay-as-you Go as well as Capital-based Financing of Long-Term-Care Insurances – an Orientation

The German Social and Private Long-Term-Care Insurances are challenged by the demographic trend. A general survey of models for pay-as-you go as well as capital-based financing is presented independently from (political) interests. Together with some fields recommended for detailed analysis these foundations may assist the reader for his/her own positioning.

Keywords

Social Long-Term-Care Insurance, Private Long-Term-Care Insurance, financing models, Pay-As-You-Go Financing, Capital-Based Financing

In der deutschen sozialen und privaten Pflegeversicherung besteht demographiebedingt Reformbedarf. Es erfolgt eine interessenunabhängige und transparente Übersicht über die verschiedenen in der Politik diskutierten umlage- und kapitalbasierten Finanzierungsmodelle. Dem Leser werden Grundlagen für eine eigene Positionierung vermittelt bzw. notwendige weitere Felder zur Vertiefung für die anstehenden Entscheidungsfindungen aufgezeigt.

Schlüsselwörter

Soziale Pflegeversicherung, Private Pflegeversicherung, Finanzierungsmodelle, Umlagefinanzierung, Kapitalgedeckte Finanzierung

Oliver Lauxen

16. Jahrgang  3(2011) Seite 197-217 ISSN 1430-9653

On the Success of Care Arrangements Involving Eastern-European Care Workers from the Perspective of Informal Caregivers

In Germany, approximately 100,000 women from Eastern Europe work as mostly irregularly employed care workers in home care. The aim of this study was to find out whether such care arrangements succeed from the perspective of family caregivers. For this purpose, eight problem-centered, semi-structured interviews with caring daughters were conducted. Data analysis showed that the majority of care arrangements involving migrant care workers succeeded well and were described as stable. Also, the majority of respondents were able to establish a balance between self-care and dependent care. Four causal factors for a succeeding care arrangement could be identified: Family members have to assume responsibility for control tasks, personal continuity of care has to be guaranteed and both family members and care workers must have certain personal as well as caregiving skills. These results need to beverified in a subsequent study in which the experiences of the care recipients are studied.

Keywords

home care, family care, care arrangements, irregular care, migrant care workers, domestic workers

Etwa 100.000 zuhause lebende Pflegebedürftige in Deutschland werden –meist irregulär – von Pendelmigrantinnen aus Osteuropa versorgt. Ziel dieser Studie war es herauszufinden, inwieweit eine Sicherung der häuslichen Pflege aus Sicht der pflegenden Angehörigen mit Hilfe eines solchen Pflegearrangements gelingt. Dafür wurden acht problemzentrierte, leitfadengestützte Interviews mit pflegenden Töchtern geführt. Bei der Datenauswertung zeigte sich, dass der überwiegende Teil häuslicher Pflegearrangements mit osteuropäischen Helferinnen gut gelingt und als stabil beschrieben wird. Zudem ist es den meisten Befragten möglich, eine Balance zwischen Selbst- und Dependenzpflege zu finden. Vier Bedingungsfaktoren für ein gelingendes Pflegearrangement konnten identifiziert werden: die Übernahme von Steuerungsaufgaben durch Angehörige, eine personelle Kontinuität der Pflege und das Vorhandensein bestimmter personaler und pflegefachlicher Kompetenzen auf Seiten der Angehörigen und der Helferinnen. Die Ergebnisse der Studie müssten in einer Anschlussstudie verifiziert werden, bei der das Erleben der Pflegebedürftigen in den Blick genommen wird.

Schlüsselwörter

häusliche Pflege, pflegende Angehörige, irreguläre Pflege, Haushaltshilfen, haushaltsnahe Dienstleistungen